Ny udgave 3.0!
Vi er nu klar med vores 3. udgave af journalblokken. De primære ændringer fra forrige blok er igen mere plads at skrive på samt ny opdeling der er bedre tilpasset dagligdagen i klinik. Den nye forside er delt i tre dele: "Henvisning og forberedelse", "Aktuelt", og "Konklusion og plan", og den nye bagside er delt i to: "Vejledning til diktering" og "Standardfraser til basal objektiv undersøgelse".
Forsidens første del er tilegnet forberedelse inden mødet med patienten. Anden del indeholder underoverskrifter jf. den gængse journalopsætning. Tredje del har plads til et kort resume, konklusion og plan.
Bagsidens første del indeholder skabeloner til indlæggelsesjournal, stuegangsnotat, epikrise og fælles sygdomshistorik, hvor anden del indeholder standardfraser der kan bruges til diktering ved normale fund, samt bidrage til at huske hvad man skal undersøge patienten for.
Journalblokken er udviklet med inspiration fra FADLs journalkoncept, Subjektiv og Objektivt bogen, Klinikbogen samt aktuelle journaloptagelse skabeloner fra hospitaler rundt omkring i landet. På denne måde har vi sikret at indholdet er så skarpt som muligt, og samtidig dækker alle behov.
Vores journalblok er opbygget efter den alment anvendte opsætning, rummer skabeloner til 50 patienter, og passer perfekt i kittellommen. Bagsiden er pap så blokken er nem at holde ved og skrive på.
Længde: 20,5 centimeter
Bredde: 12,5 centimeter
Ark: 50
Forkortelser i journalblokken:
disp. (dispositioner)
eksp. (ekspositioner)
KRAM (kost, rygning, alkohol, motion)
VKO (vågen klar og orienteret i tid sted og egne data)
ET (ernæringstilstand)
Værdier: RF (respirationsfrekvens), SAT (saturation), BT (blodtryk), GCS (glascow coma scale)
ADP (a. dorsalis pedis)
ATP (a. tibialis posterior)
