Når man har optaget en journal, rives siderne af. Derefter er en ny skabelon med anamnese og objektiv undersøgelse klar til den næste patient.
Journalblokken er udgjort af overskrifter jf. korrekt journalopsætning, samt vejledende spørgsmål. Under hver overskrift har vi gjort plads til noter.
Journalblokken er udviklet med inspiration fra FADLs journalkoncept, Subjektiv og Objektivt bogen, Klinikbogen samt aktuelle journaloptagelse skabeloner fra hospitaler rundt omkring i landet. På denne måde har vi sikret at indholdet er så skarpt som muligt, og samtidig dækker alle behov.
Vores journalblok er opbygget efter den alment anvendte opsætning, rummer skabeloner til 50 patienter (1 side til anamnesen og 1 side til den objektive undersøgelse), og passer perfekt i kittellommen.
Længde: 20,5 centimeter
Bredde: 12,5 centimeter
Ark: 50
Forkortelser i journalblokken:
ICE: ideas, concerns og expectations (også kendt som de 4 F'er: forestilling, forventning, frygt og funktionsniveau)
SOCRATES: Smerteanamnese: Site? Onset? Character? Radiation? Associations? Time course? Excacerbation? Severity? Læs mere om huskereglen her.
Værdier: RF (respirationsfrekvens), SAT (saturation), BT (blodtryk), Tp (temperatur), BS (blodsukker)
DVT: dyb venetrombose
ADP (a. dorsalis pedis)
ATP (a. tibialis posterior)